岡本こんにゃく本舗 FAXご注文書


※ A4サイズで印刷してご利用ください。確認後、当店よりご注文確認書をお送りします。
※ FAX番号は、必ずご記入下さい。

FAX送信先:(0748)27−2027     (有)岡本こんにゃく本舗 


お名前
ふりがな[                         ]


ご住所 
〒                   
お電話番号   FAX番号  
●ご注文商品
商 品 名 
単価(税込)
数 量
日時指定(ご希望の場合のみ記入)
 角こんにゃく 270 円        個         日
 玉こんにゃく(大) 320 円        個 指定なし 午前中 14時〜16時
 玉こんにゃく(小) 270 円        個 16時〜18時 18時〜20時 19時〜21時
 ピリ辛こんにゃく(一味入り) 270 円        個 その他希望(至急、クール便希望等)
 さしみこんにゃく(白) 270 円        個
 さしみこんにゃく(青のり) 270 円        個 当店記入欄
 さしみこんにゃく(黒ゴマ) 270 円        個        商品個数           個
 さしみこんにゃく(一味) 270 円        個        商品代金           円
 糸こんにゃく 220 円        個           送料     1,000 円(税別)
 つきこんにゃく 220 円        個        離島送料           円
 そばこん(ざるそば風こんにゃく麺) 270 円        個        クール便            円
 お土産用 角こんにゃく 2丁包み 540 円        個        合計金額           円
 お土産用 角こんにゃく 3丁包み 810 円        個          ご注文を承りました。 

         ありがとうございます。 

            月   日発送いたします。
 さしみこんにゃく      2丁包み 620 円        個